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脑室内引流术护理

来源:本站整理作者:佚名

(一)脑室--心房引流术护理 
  1.术前按常规准备。

  2.剃头及右侧颈部备皮。

  3.术后按神经外科护理常规。

  4.观察心率变化(少数患者可出现早搏或心跳骤停)。

  5.术后5—7d如出现高热不退应考虑脑膜炎,败血症或排异反应。

  6.防止颅内压低压综合征(患者起床后出现头昏、呕吐、虚脱,应给予头低脚高位,并静脉补充低渗液体)。

  7.准备硅胶引流管

  (1)检查阀门装置是否正常,是否通畅。

  (2)将全套装置拆开后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h

  (3)从甲醛溶液中取出后用清水反复冲洗干净,并多次按压阀门,排出管内的甲醛溶液。

  (4)冲清后煮沸消毒6h(主要杀灭致热源)。

  (5)手术日再次煮沸消毒使用。

  (6)阀门装置不能随意拆卸。

(二)脑室--腹腔引流术护理

  1.术前准备按常规。

  2.剃头及腹部皮肤准备(从剑突到剑突下10cm)。

  3.术后按神经外科护理常规。

  4.按时按阀门,防止引流管阻塞(手术时用甲紫做好阀门标记)。术后1—3d34h按阀门15次左右。

  5.注意腹部症状如腹痛、胃肠道的不适,随时向医生汇报。如1周后症状不改善或加重,提示有并发腹膜炎的可能。

  6.观察有无颅内血肿症状(腹腔引流可在短时间内使颅内压下降较快,因皮质塌陷,血管拉长、断裂而易形成硬膜外血肿或硬膜下血肿),要密切观察头痛、意识改变等症状。

版权所有:唐都医院神经外科

电话:029-84777766 029-84777429 医院地址:陕西省西安市灞桥区新寺路1号 邮政编码:710038

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