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柳叶刀下无禁区

来源:本站整理作者:佚名

 

柳叶刀下无禁区

第四军医大学唐都医院神经外科特色医疗技术发展纪实

 

大脑被称为“生命的司令部”,脑组织软得像块豆腐,在其覆盖下薄如蝉翼的脑神经和血管纵横交错,手术稍有不慎后果将不堪设想。有这样一个团队,他们艺高人胆大,在“生命中枢”这个大舞台上,犹如技艺娴熟的领舞者,尽情地挥洒着自己的汗水,撒播着生命的希望,在他们行云流水般的柳叶刀下,每年都有数以万计的生命得以重生。他们就是第四军医大学唐都医院神经外科的专家们。

在二级教授、全军科技银星、国家政府特殊津贴获得者高国栋主任的带领下,他们大胆创新,积极探索,在脑血管病栓塞和手术综合治疗、微电极导向立体定向治疗功能性脑疾病、顽固性癫痫精确定位外科治疗、颅底微创神经外科、脊髓脊柱神经外科和脑胶质瘤个体化综合治疗方面形成特色。一项项“人无我有、人有我优、人优我精”的高精尖技术吸引着全国乃至世界各地的患者慕名而来……

中枢探险  微创解除禁区的重负

颅底介于头颅、颜面和五官之间,是人体重要神经和血管必经的“中枢之地”,位置特殊,手术难度高,一直是神经外科领域的难点和热点,也是现代神经外科水平的重要标志。传统颅底外科是利用广泛切除颅底骨获得手术操作空间,减少脑组织的牵拉及损伤,但同时也大大增加了脑脊液漏发生率和颅内感染率。微创理念用于颅底神经外科以来,保留了沿颅底入路显露病变的方式,不再追求过多的颅底骨的切除,手术创伤大大减小。

26岁的小伙子田天脑部左后侧长了一个神经纤维瘤,四年前在当地医院做了手术。由于未能彻底切除,没过多久,残留在他脑部的瘤体再度复发,并很快增长到馒头大小。他先后到多家医院求诊,都因为病情复杂,且为二次手术,被拒之门外。到达唐都医院时,头部肿瘤已长成8.0cm×6.0cm×3.2cm大小,局部还有3.5cm×2.0cm×6cm的溃疡面,病情世界罕见。经过详细的检查后,高国栋主任发现巨大的肿瘤包裹着颅内血液回流的总通道——静脉窦,术中一旦破裂,将会出现致命性大出血,而且肿瘤与脑干、延髓等人体生命中枢结构相邻,患者随时可能因为心跳、呼吸骤停下不了手术台。另一方面,患者后枕部颅骨缺损,颅颈交界处环枢椎破坏严重,术后局部稳定性重建困难重重,且创面巨大,局部组织破坏严重,术后易形成死腔修复困难。正常手术均要求为无菌手术,但患者瘤体巨大,局部出现溃疡和细菌,术中需要严格隔离以防术后感染,这对术中操作也提出了极高的要求。

经过两次大会诊和积极的营养支持治疗,高国栋主任、秦怀洲副教授以及手术组的其他医护人员精诚配合,经过11个小时的奋战,成功切除了田天脑部的巨大肿瘤,并进行了硬脑膜修补、颅骨重建和头皮修整。看着解除“重负”、重获新生的儿子,田天的父亲喜极而泣,“扑通”一声跪在高国栋主任面前,激动地说:“谢谢解放军救了我的儿子,您是我们全家的大救星!”

颅底微创神经外科中心负责人贺世明副教授介绍说,唐都医院颅底神经外科中心一贯秉承“微创”的治疗理念,充分应用神经导航、神经内镜及术中超声等辅助设备在颅内各种肿瘤及脑血管疾病的外科治疗上,取得了丰硕的成果。多年来,先后治愈了包括颅咽管瘤、巨大脑膜瘤、听神经瘤等大量疑难复杂病例,尤其是在显微神经外科手术治疗脑干肿瘤、高颈段髓内肿瘤和海绵窦区肿瘤等脑外科难度最大的手术方面,取得了治愈率高,并发症和死亡率低的显著疗效,得到广大患者的交口称赞,更受到国内外同行的一致认可。

 

版权所有:唐都医院神经外科

电话:029-84777766 029-84777429 医院地址:陕西省西安市灞桥区新寺路1号 邮政编码:710038

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