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动脉瘤——动脉瘤的护理

来源:本站整理作者:佚名

1、术中护理

暴露穿刺部位,常规消毒铺巾,严格无菌操作。患者取平卧位,枕下置头圈以固定头部,头部略高于心脏水平,以减轻静脉压及瘤内动脉压。保持呼吸道通畅,并给予氧气吸入。保持静脉输液通畅,记录所用肝素的时间及用量,监测生命体征变化,随时监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。如术中出现过敏反应,主要用氟镁松5 mg静脉注射。如果发生血栓栓塞等并发症,应及时行CTDSA 检查,必要时溶栓治疗。

2、术后护理

严密观察病情变化 术后注意患者意识状态,语言功能,肢体运动和生命体征变化,记24 h出入量、引流量,发现情况及时通知医生及时处理。保持呼吸道通畅、给氧,如有呕吐头偏向一侧。尼莫同18 ml/h泵入,既可预防或治疗脑血管痉挛,又有调控血压作用。抗生素预防感染。严格控制输液的量及速度,注意保持水、电解质、酸碱平衡。

3、基础护理

术后绝对卧床休息24 h,按时转换体位,防止肢体强直、挛缩变形,保持皮肤干燥、清洁。及时查看穿刺处有无渗血[2]。口腔护理,防口干、口臭。尿道口护理及各种护理注意无菌操作,防止感染的发生。及时行肠内营养,以保证患者足够的营养供给。保持大便通畅,遵医嘱给予果导2片,1/d,如患者有便秘,可遵医嘱给予缓泻剂,低压灌肠并练习床上排便,也可给予开塞露。对于肢体活动障碍的患者,协助其加强肢体功能锻炼,最大限度地提高患者生活自理能力[3]

4、出院指导

指导患者生活要有规律,劳逸结合,保持良好的心境,避免情绪激动,预防感冒;禁烟酒及刺激性食物,合理营养,保持大便通畅,饮食宜清淡、易消化、富含粗纤维,以防便秘;要定期复查,以了解颅内动脉瘤介入治疗的情况,发现异常及时就诊。

 

版权所有:唐都医院神经外科

电话:029-84777766 029-84777429 医院地址:陕西省西安市灞桥区新寺路1号 邮政编码:710038

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